Mental healthcare utilisation among Danish formerly deployed military personnel and their civilian counterparts: a cohort study.

Background: Prior studies comparing the mental healthcare utilisation (MHU) of Danish formerly deployed military personnel (FDP) with the general population have not included data on psychotherapy through the Defence or talking therapy with the general practitioner. This study included these and several other data sources in a comprehensive comparison of MHU between Danish FDP and civilians.Methods: First-time deployed military personnel (N = 10,971) who had returned from a mission to Kosovo, Afghanistan, Iraq or Lebanon between January 2005 and July 2017 were included. A sex and birth-year-matched civilian reference group was randomly drawn from the entire Danish non-deployed population (N = 253,714). Furthermore, a sub-cohort, including male FDP and civilians deemed eligible for military service, was defined. These cohorts were followed up in military medical records and registers covering the primary and secondary civilian health sectors from 2005 to 2018, and the rates of MHU were compared.Results: Approximately half of the initial help-seeking for FDP took place through the Defence (49.4%), and the remainder through the civilian healthcare system. When help-seeking through the Defence was not included, MHU was significantly lower among FDP in the main cohort during the first two years (IRR = 0.84, 95% CI: [0.77, 0.92]) compared to civilians. When help-seeking through the Defence was included, MHU was significantly higher among FDP compared to civilians both in the first two years of follow-up (IRR = 2.01, 95% CI: [1.89, 2.13]) and thereafter (IRR = 1.18, 95% CI: [1.13, 1.23]). In the sub-cohort, these differences were even more pronounced both in the first two years of follow-up and thereafter.Conclusions: MHU was higher among Danish FDP compared to civilians only when data from the Defence was included. The inclusion of data on both civilian and military healthcare services is necessary to evaluate the full impact of deployment on MHU among Danish FDP.

This study compared mental healthcare utilisation among Danish deployed military personnel and civilians.Most personnel sought help first through the Defence.When all data sources were included, mental healthcare utilisation was significantly higher among military personnel.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Análisis de interconsultas derivadas desde atención primaria y rechazadas por salud mental en el Departamento de Salud Arnau de Vilanova-Llíria (Valencia) / Analysis of Interconsultations Derived from Primary Care and Rejected by Mental Health in the Arnau de Vilanova-Llíria (Valencia) Health Department

En los últimos años se ha constatado un aumento de la demanda asistencial en los servicios de salud mental y, por tanto, un aumento de interconsultas que se reci-ben desde atención primaria, siendo necesario filtrar dichas derivaciones para poder llevar a cabo una atención adecuada. El principal objetivo de este estudio es la evaluación del modelo de derivación del Servicio de Salud Mental del Departamento del Arnau de Vila-nova-Llíria mediante un análisis descriptivo y el seguimiento a lo largo de 6 meses de las interconsultas derivadas desde atención primaria y rechazadas por salud mental en el año 2019. Durante esos meses se recibieron 2029 interconsultas, de las cuales 623 fueron rechazadas, correspondiéndose estas a 504 pacientes. De estas personas, 164 fueron finalmente citadas en salud mental tras realizar una nueva interconsulta. Este análisis pone de manifiesto la necesidad de implementar un modelo colaborativo entre atención primaria y salud mental que se traduzca en una mayor detección de casos, una mejor derivación y, en definitiva, una mejor atención a los y las pacientes. (AU)

In recent years, there has been an increase in the demand for care in Mental Health services and, therefore, an increase in interconsultations received from Primary Care, making it necessary to filter said referrals in order to carry out adequate care. The main objective of this study is to evaluate the referral model of the Mental Health Ser-vice of the Department of Arnau de Vilanova-Llíria through the descriptive analysis and follow-up over 6 months of interconsultations derived from Primary Care and rejected by Mental Health in 2019. During those months, 2029 interconsultations were received, of which 623 were rejected, corresponding to 504 patients. Of these patients, 164 were fi-nally attended to in Mental Health after carrying out a new interconsultation. This analysis shows the need to implement a collaborative model between Primary Care and Mental Health that turns into greater cases detection, better referral sand, ultimately, a better patient care. (AU)

O papel do CAPS I na vida de seus usuários: um estudo a partir dos itinerários terapêuticos / The role of CAPS I in the lives of its users: a study based on therapeutic itineraries / El papel del CAPS I en la vida de sus usuarios: un estudio basado en itinerarios terapéuticos

Este artigo buscou compreender, a partir do itinerário terapêutico de pessoas em sofrimento psíquico e egressas de internação psiquiátrica, a inserção do centro de atenção psicossocial como equipamento de cuidado em suas trajetórias. Trata-se de estudo inspirado na Epistemologia Qualitativa de Gonzalez Rey no qual foram realizadas entrevistas com seis pessoas, de 27 a 52 anos, em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial tipo 1, e para análise do material transcrito foram adotados procedimentos inspirados no conceito de indicadores de González Rey e na análise temática de conteúdo. Neste artigo, foram discutidas duas categorias: (1) "O manicômio está presente" e (2) "CAPS: espaço de convivência e substituto da vida social?". Os indicadores apontaram que a internação psiquiátrica foi um recurso utilizado após inserção em CAPS, o qual é destacado mais como local de convívio do que de produção de autonomia e de desinstitucionalização. No percurso dos usuários, as internações ocorreram em hospitais gerais, hospitais especializados e comunidades terapêuticas. Os serviços de atenção primária não aparecem como ponto de cuidado à saúde mental, os serviços de urgência estão presentes na atenção às crises, dando ao CAPS contornos de um serviço para a convivência e não para o cuidado na crise. (AU)

Based on the therapeutic itinerary of individuals experiencing psychic distress and who have undergone psychiatric hospitalization, this study aimed to comprehend the integration of the Center of Psychosocial Attention as a care facility along their path. The study is inspired by Gonzalez Rey's Qualitative Epistemology, in which interviews were conducted with six individuals aged between 27 and 52, receiving treatment at a type 1 Center of Psychosocial Attention. Procedures inspired by González Rey's concept of indicators and thematic content analysis were employed to analyze the transcribed material. This paper will discuss two categories: (1) "The presence of the psychiatric hospital," and (2) "CAPS: A space for interaction and a substitute for social life?" The indicators reveal that psychiatric hospitalization was resorted to after involvement with CAPS, which is perceived more as a space for coexis-tence than for fostering autonomy and deinstitutionalization. As per the users' itineraries, hospitalizations occurred in general hospitals, specialized hospitals, and therapeutic communities. Primary care services do not emerge as a focal point for mental health care, whereas emergency services are present for crisis intervention, portraying CAPS as a service more geared towards coexistence rather than crisis management.

Este artículo buscó comprender, a partir del itinerario terapéutico de las personas en distrés psicológico y las dadas de alta de hospitalización psiqui-átrica, la inserción del centro de atención psicosocial como equipamiento de atención en sus trayectorias. Se trata de un estudio inspirado en la Epistemo-logía Cualitativa de González Rey, en el que se realizaron entrevistas a seis personas, de 27 a 52 años, en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial tipo 1 y para el análisis del material transcrito, procedimientos inspirados por el concepto de indicadores de González Rey y el análisis de contenido temático. En este artículo se discutirán dos categorías: (1) "Está presente el asilo" y (2) ¿"CAPS: espacio de convivencia y sustituto de la vida social?". Los indicadores señalaron que la hospitalización psiquiátrica fue un recurso utilizado después de la inserción en CAPS, que se destaca más como un lugar de socialización que para producir autonomía y desinstitucionalización. En el curso de los usuarios, los ingresos se realizaron en hospitales generales, hospitales especializados y comunidades terapéuticas. Los servicios de atención primaria no aparecen como un punto de atención en salud mental, los servicios de emergencia están presentes en la atención de crisis, dando al CAPS los contornos de un servicio de convivencia y no de atención en crisis. (AU)

Percepciones del personal de salud sobre los efectos de la pandemia COVID-19 en un servicio de salud mental y adicciones

Objetivo: Analizar las percepciones del personal de salud sobre los efectos de la pandemia por COVID-19 en la organización de un servicio de salud mental y adicciones. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Se aplicó una encuesta diseñada por el Observatorio Argentino de Drogas de la SEDRONAR (Secretaría de Políticas sobre Drogas de la Nación Argentina) al personal de salud del Centro Asistencial Córdoba durante el mes de noviembre 2020. Resultados: Según las percepciones del personal de salud, la institución sostuvo la admisión y la suspensión fue solamente sobre las prestaciones de terapia grupal durante la primera etapa, que se revirtió desarrollando grupos terapéuticos mediante videollamadas. En relación con la variación de la demanda de atención, el 68,9% mencionó estar totalmente en desacuerdo con la afirmación de que la misma disminuyó. El personal de salud observó una variabilidad en los motivos de consulta y un aumento en la demanda de atención, con un crecimiento de las consultas por violencia autoinfligida y por consumos problemáticos de sustancias. Conclusión: Las medidas de aislamiento implicaron una reorganización de los servicios y sus modalidades de atención. Se torna importante preparar a los servicios de salud mental y adicciones para brindar las prestaciones necesarias y dar respuesta a las demandas de atención durante este tipo de contingencias.

Objetive: To analyze the perceptions of health personnel about the effects of the COVID-19 pandemic on the organization of a mental health and drug abuse service. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative. A survey designed by the Argentine Drugs Observatory of SEDRONAR (Secretaría de Políticas sobre Drogas de la Nación Argentina) was applied to all the health professionals at Centro Asistencial Córdoba during November 2020. Results: According to the perceptions of health personnel, the organization kept admissions open for new treatments and the suspension was only about group therapy benefits during the first moment of lockdown measures, which was reversed by developing therapeutic groups through video calls. Regarding the change in demand for attention, 68, 9% mentioned being totally at odds with the claim that it diminished. Health personnel perceived a variability in the reasons for consultation and an increase in the demand for attention with a growth in consultations due to self-inflicted violence and substance-related disorders. Conclusion: It is possible to conclude that lockdown measures involved a reorganization of services and their modalities of attention. Therefore, it becomes important to prepare mental health services and substance-related disorders to provide the necessary benefits and respond to the demands for attention during this type of critical incidents.

Acesso dos usuários do SUS à atenção psicossocial nos municípios brasileiros / Access of SUS users to psychosocial care in brazilian municipalities / Acceso de los usuarios del SUS a la atención psicosocial en los municipios brasileños

A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) sob influência do movimento da Reforma Psiquiátrica propôs um novo modelo para a atenção à saúde mental focado na Atenção Primária em Saúde (APS). Porém, a mudança do modelo de atenção ainda possui algumas barreiras de acesso dos usuários aos serviços de saúde. Esta pesquisa busca analisar a produção científica sobre o acesso dos usuários do SUS à atenção psicossocial. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual foram usados os descritores: "acesso aos serviços de saúde" "atenção primária à saúde", "serviços de saúde mental" nas bases de dados da SciELO, Medline/PubMed e Lilacs, resultando na inclusão de 13 estudos. Os dados foram analisados de acordo com a análise temática de conteúdo, constituída pela pré-análise, pela exploração do material e pelo tratamento dos resultados obtidos/interpretação. Os resultados evidenciaram como a APS tem articulado o acesso à atenção psicossocial, bem como as dificuldades que enfrenta no uso das tecnologias leves para o manejo de transtornos mentais e sofrimento psíquico. E, no campo da atenção secundária e no acesso aos serviços da atenção psicossocial, existem dificuldades estruturais, físicas e sociais. Além disso, evidenciam-se lacunas na produção acerca do acesso às diferentes modalidades dos Centros de Atenção Psicossocial e das residências terapêuticas. Assim, apesar do direito à saúde conquistado e da reorientação do modelo de atenção à saúde mental com foco na APS, esse nível de atenção ainda não consegue ser resolutivo.

Created under the influence of the Psychiatric Reform movement, the Unified Health System (SUS) proposed a new mental health care model focused on Primary Health Care (PHC). But this change still poses some barriers for user access to health services. Thus, this integrative review analyzes scientific production on the access of SUS users to psychosocial care. Bibliographic search was conducted on the SciELO, Medline/PubMed and Lilacs databases using the following descriptors: "access to health services," "primary health care," "mental health services," resulting in a sample of 13 studies. Data were explored by thematic content analysis, which consist of pre-analysis, exploration of the material, and treatment/interpretation of the results obtained. Results revealed that PHC has been an articulator of access to psychosocial care, and unveiled its difficulties in using light technologies to manage mental disorders and psychological distress. Secondary care and access to psychosocial care services face structural, physical, and social difficulties. The analysis also points to gaps in the literature regarding access to the different modalities of Psychosocial Care Centers and about therapeutic residences. Thus, despite the right to health achieved and reorientation of the mental health care model, now centered on PHC, this level of care remains not resolutive.

La creación del Sistema Único de Salud (SUS) bajo la influencia del movimiento de Reforma Psiquiátrica propuso un nuevo modelo para la atención de la salud mental, centrado en la Atención Primaria de Salud (APS). Sin embargo, el cambio en el modelo de atención todavía enfrenta algunas barreras relacionadas al acceso de los usuarios a los servicios de salud. Esta investigación pretende analizar la producción científica sobre el acceso de los usuarios del SUS a la Atención Psicosocial. Esta es una revisión integradora, en que se utilizaron los siguientes descriptores: "acceso a los servicios de salud", "atención primaria de salud", "servicios de salud mental" en las bases de datos de SciELO, Medline/PubMed y Lilacs; lo que resultó en la inclusión de 14 estudios. En los datos se aplicó el Análisis de Contenido Temático, consistente en preanálisis, exploración del material y tratamiento de los resultados obtenidos/interpretación. Los resultados mostraron cómo la APS ha sido un articulador del acceso a la atención psicosocial, así como las dificultades que se enfrentan en el uso de tecnologías blandas para manejar los trastornos mentales y la angustia psicológica. Y en el ámbito de la atención secundaria, en el acceso a los servicios de Atención Psicosocial, hay dificultades estructurales, físicas y sociales. Además, se destacan lagunas en la producción sobre el acceso a las diferentes modalidades de Centros de Atención Psicosocial y residencias terapéuticas. A pesar de la conquista del derecho a la salud y de la reorientación del modelo de atención a la salud mental con enfoque en la APS, este nivel de atención aún no llega a ser resolutivo.

Impactos da Pandemia da Covid-19 na Atuação de Profissionais de uma Unidade de Internação Psiquiátrica / Impacts of the Covid-19 Pandemic on the Performance of Professionals in a Psychiatric Inpatient Unit / Impactos de la Pandemia Covid-19 en el Desempeño de los Profesionales en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica

No contexto de pandemia da covid-19, os profissionais de saúde têm sido expostos a situações que podem gerar sofrimento psicológico, como risco de contaminação, longas jornadas de trabalho, falta de equipamentos de proteção individual, estresse e ansiedade. Esta pesquisa investigou os impactos da pandemia da Covid-19 na atuação de profissionais de uma unidade de internação psiquiátrica em hospital geral. Trata-se de pesquisa qualitativa, desenvolvida a partir de entrevistas com profissionais de saúde cujo roteiro continha, dentre outras, a seguinte pergunta: "A pandemia da Covid-19 provocou alterações na sua atuação profissional?". Para análise dos achados, optou-se pela análise temática. Estes apontaram que os desafios para o cuidar na pandemia envolviam alterações nas ações de cuidado, redução da equipe, aumento da carga de trabalho, falta de equipamentos de segurança, medo e ansiedade na equipe, o que implicou na necessidade de suporte psicossocial aos profissionais, pois a pandemia intensificou a vivência de situações difíceis preexistentes. Face ao exposto, observou-se a necessidade de diferentes adaptações para o desenvolvimento do trabalho na unidade pesquisada, que, frente ao clima de tensão instalado no serviço, contava com uma equipe reduzida de profissionais de saúde.

In the context of the covid-19 pandemic, health professionals have been exposed to situations that can produce psychological suffering, such as risk of contamination, extended working time, absence of personal protective equipment, stress, and anxiety. This research studies the impacts of the Covid-19 pandemic on the performance of professionals who work in the psychiatric unit into a general hospital. It is a qualitative research built up from interviews with health professionals whose script contained, among others, the following question: "Has Covid-19 pandemic brought changes in your professional performance?". In order to analyze the findings, we have chosen the thematic analysis approach. Data findings pointed out that the challenges for care in the pandemic encompass changes in the practices of care, staff reduction, increased workload, lack of safety equipment, fear, and anxiety in the team, which implies the need for psychosocial support for the professionals, once the pandemic has deepened the experience of pre-existing difficult situations. Based on the above, there was a need for some new adaptations for doing the work in the researched unit, which faces both an atmosphere of tension hovering in the workplace and a reduced team of health professionals.

En el contexto de la pandemia del covid-19, los profesionales de la salud se han visto expuestos a situaciones que pueden generar sufrimiento psicológico, como el riesgo de contaminación, largas jornadas laborales, falta de equipo de protección personal, estrés y ansiedad. Esta investigación investigó los impactos de la pandemia Covid-19 en el desempeño de los profesionales en una unidad de internación psiquiátrica en un hospital general. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada a partir de entrevistas con profesionales de la salud cuyo guión contenía, entre otras, la siguiente pregunta: "¿La pandemia Covid-19 provocó cambios en su desempeño profesional?". Para analizar los hallazgos se eligió el análisis temático. Estos señalaron que los desafíos para la atención en la pandemia involucraron cambios en las acciones de atención, reducción de personal, aumento de la carga de trabajo, falta de equipos de seguridad, miedo y ansiedad en el equipo, lo que implica la necesidad de apoyo psicosocial a los profesionales, pues la pandemia intensificó la experiencia de situaciones difíciles preexistentes. Con base en lo anterior, fue necesario realizar diferentes adaptaciones para el desarrollo del trabajo en la unidad investigada, que contaba con un reducido equipo de profesionales de la salud y debido al ambiente de tensión instalado en el servicio.

Caracterización de los registros de atención en una institución prestadora de servicios de salud mental en Bogotá, 2001-2017 / Characteristics of care delivery records in a mental health service providerinstitution in Bogota, 2001-2017 / Caracterização dos registros de atendimento em uma instituição prestadora deserviços de saúde mental em Bogotá, 2001-2017

Introducción:el abordaje integral de la salud mental es uno de los retos del país en salud pública, dado que la población colombiana ha presentado un deterioro en ese aspectoen los últimos veinte años de acuerdo con el documentoCONPES 3992del2020.Objetivo:Caracterizar los registros individuales de prestación de servicios en atención desalud mental en unainstitución prestadora de servicios enBogotá,Colombia, entre el 2001 y el2017. Métodos:estudio descriptivo trasversal. Se usaron los registros individuales de prestación de servicios como fuente de informacióny se tuvo en cuentaclasificación internacional de enfermedades (CIE-10) Entotal de registros RIPS en salud mental, por equipo interdisciplinario: médico general, médico psiquiatra, enfermería, psicología, trabajo social y terapia ocupacional. Resultados:se analizaron 2.360.295 registros individuales de prestación de servicios en salud mental de la institución seleccionada. Según los registros,el promedio de edad de las personas atendidas era de 47 añosypredominó el sexo femenino con el 52,5%. Los servicios utilizados fueronhospitalización (49,82%), consulta externa (43,42%), urgencias (4,54%)y hospital de día (0,39%). Elmayor número de registros (64,47%) se presentó en el grupo entre los 18 y 59 años de edad; seguido del grupo de 60 años o más (28,50%)y de menores de 18 años (7,03%). Los grupos de diagnóstico principales fueron trastorno psicótico con el 33,38%,depresióncon el 15,39%y ansiedad con el 13,71%. Conclusiones:Son las mujeres quienes más utilizan el servicio (52.5%). Es la hospitalización el servicio más utilizado (49.82%). Son los adultos entre 18 y 59 años quienes más utilizan los servicios (64.47%). Se observa un progresivo incremento en el número de atenciones. Los trastornos mentales severos esquizofrenia y bipolar son los másatendidos (33.38%) seguidos de trastornos de depresión y ansiedad (29%). Las enfermedades medicas generales se presentaron en el (10.95%)de las atenciones.

Introduction: The comprehensive approach to mental health is one of the country's public health challenges, as the Colombian population has deteriorated in this area over the past twenty years, according to the CONPES Document 3992, 2020. Objective:To characterize the individual mental health service delivery records at a service provider institution in Bogota, Colombia, between 2001 and 2017. Methods:Descriptive cross-sectional study. Individual service delivery records were used as a source of information, and the International Classification of Diseases (ICD-10) was considered. Total mental health RIPS by interdisciplinary team: general practitioner, psychiatrist, nurse, psychologist, social worker, and occupational therapist. Results:A total of 2,360,295 individualmental health service delivery records from the selected institution were analyzed. According to the records, the average age of the patients was 47 years, and females predominated with 52.5% of the patients. Inpatient (49.82%), outpatient (43.42%), emergency room (4.54%), and day hospital (0.39%) services were used. The highest number of records (64.47 %) were found among the 18-59 years age group, followed by the 60+ year age group (28.50 %) and those under 18 years of age (7.03 %). The main diagnostic groups were psychotic disorder (33.38%), depression (15.39%), and anxiety (13.71%). Conclusions:Women are the main users of the service (52.5%). Hospitalization is the service most frequently used (49.82%). Adults between the ages of 18 and 59 use the services the most (64.47%). There has been a progressive increase in the number of attendances. Severe schizophrenia and bipolar mental disorders are the most treated (33.38%), followed by depression and anxiety (29%). General medical conditions were present in 10.95% of attendances

Introdução:a abordagem integral da saúde mental é um dos desafios do país em saúde pública, visto que a população colombiana tem apresentadouma deterioração neste aspecto nos últimos vinte anos de acordo com o documento Conpes 3992de 2020. Objetivo:Caracterizar os registros individuais de prestação de serviços em saúde mental em uma instituição prestadora de serviços em Bogotá, Colômbia, entre 2001 e 2017. Métodos:estudo descritivo transversal. Usaram-se os registros individuais de prestação de serviços como fonte de informação e considerou-sea classificação internacional de doenças (CID-10). No total de registros RIPS em saúde mental, por equipe interdisciplinar: clínico geral, psiquiatra, enfermagem, psicologia, serviço social e terapia ocupacional. Resultados:Foram analisados 2.360.295 prontuários individuais de prestação de serviço de saúde mental da instituição selecionada. De acordo com os registros, a média de idade das pessoas atendidas foi de 47 anos e o sexo feminino predominou com 52,5%. Os serviços utilizados foram internação (49,82%), ambulatorial (43,42%), emergência (4,54%) e hospital-dia (0,39%). O maior número de registros (64,47%) foi apresentado no grupo entre 18 e 59 anos; seguido pelo grupo de 60 anos ou mais (28,50%) e os menores de 18 anos(7,03%). Os principais grupos diagnósticos foram transtorno psicótico com 33,38%, depressão com 15,39% e ansiedade com 13,71%. Conclusões:As mulheres são as que mais utilizam o serviço (52,5%). A internação é o serviço mais utilizado (49,82%). Os adultosentre 18 e 59 anos são os que mais utilizam os serviços (64,47%). Observa-se um aumento progressivo no número de atenções. Os transtornos mentais graves esquizofrenia e bipolaridadesão os mais atendidos (33,38%) seguidos de depressão e transtornos de ansiedade (29%). Doenças médicas gerais estiveram presentes em (10,95%) dos atendimentos

Repercussions of COVID-19 on psychiatric inpatient care in Latin America and the Caribbean.

OBJETIVE: To characterise the impact of the COVID-19 pandemic on psychiatric hospitalisations in the Latin American and Caribbean (LAC) region. METHODS: Descriptive study. 85 semi-structured interviews were conducted with health workers involved with psychiatric hospitalisations in general hospitals (GHs) and specialised psychiatric hospitals (SHs) from 18 LAC countries. The interviews were done between 8 May and 30 June 2020. The data were analysed quantitatively and qualitatively. RESULTS: An initial decrease in the demand for hospitalisation is reported, attributed to the population's fear of approaching health services as well as restrictions on mobility. Stricter criteria for hospitalisation were reported with a double focus on the acute within the acute. The length of hospitalisations were mixed, with both increases and decreases in GHs and SHs. The therapeutic offer was drastically reduced, and interaction between hospitalised people and their support networks was restricted. CONCLUSIONS: In the COVID-19 context, hospitalisation seems to be not the last but the only alternative for psychiatric treatment. The decrease in the number of beds in SHs could be a positive aspect for the reform of psychiatric care, but it is questioned since this reduction also occurs in GHs.

Calidad de vida en personas con epilepsia. Más allá de las crisis / Quality of life in people with epilepsy: beyond seizures

Introducción: Las personas con epilepsia tienen múltiples barreras para recuperarse: acceso a medicamentos, comorbilidades y problemas sociales. El objetivo del presente estudio es determinar factores psicosociales asociados con la percepción de la calidad de vida en personas con epilepsia en el departamento de Bolívar, Colombia, en el año 2022. Sujetos y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, correlacional, con un muestreo estratificado con un margen de error del 5%, según el cálculo del promedio de personas atendidas por epilepsia en Colombia. Participaron 174 personas con una edad media de 39,55 años, un 50% hombres y un 50% mujeres. Se usó un instrumento que determinó datos sociodemográficos, calidad de vida (Quality of Life in Epilepsy Inventory-10), adhesión al tratamiento (test de Morisky), conductas de autocuidado, percepción de incapacidad y prestación de los servicios de salud. Todos los instrumentos mostraron un alfa de Cronbach superior a 0,686 para esta población. Resultados: El 21,3% contó con epilepsia de inicio focal; el 41%, con epilepsia generalizada sin inicio focal; el 18,4%, con epilepsia de inicio focal que generaliza; el 12,6% desconocía su tipo de epilepsia; y el 6,3% manifestó que no fue informado sobre su tipo de epilepsia. Basándose en correlaciones, se muestra un modelo explicativo de calidad de vida, con pilares como la adhesión farmacológica, los hábitos de autocuidado, el tiempo sin crisis y la incapacidad percibida. Conclusiones: Aunque el tiempo sin crisis constituye un elemento fundamental en la recuperación, las condiciones de vida y los problemas de salud mental constituyen elementos claves para lograr una mejor calidad de vida en epilepsia.(AU)

Introduction: People with epilepsy have multiple barriers to recovery: access to medication, comorbidities and social problems. The aim of this study is to determine psychosocial factors associated with the perception of quality of life in people with epilepsy in the department of Bolívar, Colombia, in the year 2022. Subjects and methods: Descriptive cross-sectional study, correlational, with a sample stratified with a margin of error of 5%, according to the calculation of the average number of people treated for epilepsy in Colombia. 174 people participated with a mean age of 39.55 years, 50% men and 50% women. An instrument was used that determined sociodemographic data, quality of life (Quality of Life in Epilepsy Inventory-10), adherence to treatment (Morisky test), self-care behaviors, perception of disability and provision of health services. All the instruments showed a Cronbach’s Alpha greater than 0.686 for this population. Results: 21.3% had focal onset epilepsy; 41% with generalized epilepsy without focal onset; 18.4% with focal onset that generalized; 12.6% did not know their type of epilepsy; and 6.3% reported that they were not informed about their type of epilepsy. Based on correlations, an explanatory model of quality of life is shown, with pillars such as drug adherence, self-care habits, time without seizures, and perceived disability. Conclusions: Although time without seizures is a fundamental element in recovery, living conditions and mental health problems are key elements to achieve a better quality of life in epilepsy.(AU)

Repercusiones de la COVID-19 en la Internación Psiquiátrica en América Latina y el Caribe

Objetivo: Caracterizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en las internaciones psiquiátricas en la región de América Latina y el Caribe. Métodos: Estudio descriptivo. Se realizaron 85 entrevistas semiestructuradas con trabajadores de hospitales generales (HG) y hospitales especializados (HE) en salud mental en 18 países de la región de América Latina y el Caribe entre el 8 de mayo y el 30 de junio de 2020. Los datos se analizaron cuantitativa y cualitativamente. Resultados: Se reporta una disminución inicial en la demanda de internación, atribuida al temor de la población a acercarse a los servicios, así como a restricciones en la movilidad. Se indican criterios más estrictos para internar con una doble focalización de lo agudo dentro de lo agudo. Los tiempos de internación presentaron un comportamiento mixto, tanto de aumento como de disminución en HG y en HE. La oferta terapéutica durante la internación se vio drásticamente reducida, y se restringió la interacción de las personas internadas con sus redes de apoyo. Conclusiones: La internación pareciera estar siendo no la última, sino la única alternativa de tratamiento psiquiátrico en el contexto de la pandemia. La reducción de camas en los HE podría ser un aspecto positivo para la reforma de la atención, pero es puesto en duda, ya que dicha reducción también se produce en los HG.

Objetive: To characterise the impact of the COVID-19 pandemic on psychiatric hospitalisations in the Latin American and Caribbean (LAC) region. Methods: Descriptive study. 85 semi-structured interviews were conducted with health workers involved with psychiatric hospitalizations in general hospitals (GHs) and specialised psychiatric hospitals (SHs) from 18 LAC countries. The interviews were done between 8 May and 30 June 2020. The data were analysed quantitatively and qualitatively. Results: An initial decrease in the demand for hospitalization is reported, attributed to the population's fear of approaching health services as well as restrictions on mobility. Stricter criteria for hospitalization were reported with a double focus on the acute within the acute. The length of hospitalizations were mixed, with both increases and decreases in GHs and SHs. The therapeutic offer was drastically reduced, and interaction between hospitalised people and their support networks was restricted. Conclusions: In the COVID-19 context, hospitalization seems to be not the last but the only alternative for psychiatric treatment. The decrease in the number of beds in SHs could be a positive aspect for the reform of psychiatric care, but it is questioned since this reduction also occurs in GHs.

"até esquecemos que somos enfermeiras": perspectivas identitárias de enfermeiras nos centros de atenção psicossocial* / "we even forget that we're nurses": identity perspectives of nurses in psychosocial care centers* / "nos olvidamos de que somos enfermeras": perspectivas identitarias de las enfermeras en los centros de atención psicosocial*

RESUMO Objetivo: analisar a interface da identidade profissional da enfermeira com seu processo de trabalho no campo da saúde mental. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em seis Centros de Atenção Psicossocial no Município de Salvador - Brasil. Os dados foram coletados entre os meses de junho e agosto de 2022 por meio de entrevistas realizadas com 10 enfermeiras e foram submetidos à análise temática. Resultados: a análise temática resultou em uma categoria: Conflitos e ambiguidades identitárias, com os temas "O saber-fazer do núcleo e a identidade da "enfermeira tradicional"" e "O saber-fazer do campo e a imprecisão de contornos identitários". Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de aprofundamento de investigações acerca de um saber-fazer próprio da enfermeira que inclua o cumprimento de suas atividades privativas e congruentes com a produção do cuidado no campo da atenção psicossocial.

ABSTRACT Objective: To analyze the interface between the nurse's professional identity and her work process in mental health. Method: An exploratory, qualitative study was conducted in six Psychosocial Care Centers in Salvador - Brazil. The data was collected between June and August 2022 through interviews with ten nurses and was subjected to thematic analysis. Results: the thematic analysis resulted in one category: Identity conflicts and ambiguities, with the themes "Core know-how and the identity of the 'traditional nurse'" and "Field know-how and the vagueness of identity contours". Conclusion: The results point to the need for more in-depth research into the nurse's know-how, which includes the fulfillment of her private activities that are congruent with the production of care in the field of psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: analizar la interfaz entre la identidad profesional de la enfermera y su proceso de trabajo en el ámbito de la salud mental. Método: estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en seis Centros de Atención Psicosocial de la ciudad de Salvador - Brasil. Los datos se recopilaron entre junio y agosto de 2022 mediante entrevistas a 10 enfermeras y se sometieron a un análisis temático. Resultados: el análisis temático dio como resultado una categoría: Conflictos de identidad y ambigüedades, con los temas "Los conocimientos básicos y la identidad de la "enfermera tradicional"" y "El saber hacer del campo y la imprecisión de contornos de identidad". Conclusión: Los resultados apuntan a la necesidad de investigar más a fondo el saber hacer de la enfermera, que incluye la realización de sus actividades privadas congruentes con la producción de cuidados en el ámbito de la atención psicosocial.

Perfil epidemiológico dos usuários dos centros de atenção psicossocial no sul do Brasil / Epidemiological profile of users of psychosocial care centers in southern Brazil / Perfil epidemiológico de los usuarios de centros de atención psicosocial en el sur de Brasil

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos 5.082 usuários dos Centros de Atenção Psicossociais em um município no Sul do Brasil no período de 2014 a 2020. Metodologia: O estudo foi descritivo, com abordagem quantitativa utilizando dados secundários. A população foi composta por usuários dos três Centros de Atenção Psicossociais. Resultados: Perfil dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II: sexo feminino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante foi a depressão, encaminhamento pela atenção básica. Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas: sexo masculino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante uso de drogas, encaminhamento demanda espontânea. Centro de Atenção Psicossocial Infantil: sexo masculino, faixa etária de 11-18 anos, procedência do próprio município, diagnóstico predominante ansiedade, encaminhamento atenção básica. Nos três Centros a frequência de tratamento ocorreu semanalmente, com o uso de polimedicamentos e o motivo de abandono foi a alta do serviço. Conclusão: Esses resultados servem de linha de base para monitorar a prevalência de transtornos mentais e auxiliar no planejamento de recursos e serviços de saúde mental neste município.

Objective: To trace the epidemiological profile of 5.082 users of Psychosocial Care Centers in a city in southern Brazil from 2014 to 2020. Methodology: The study was descriptive, with a quantitative approach using secondary data. The population consisted of users of the three Psychosocial Care Centers. Results: Profile of users of the Psychosocial Care Center II: female gender, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis was depression, referral by primary care. Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs: male, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis of drug use, referral spontaneous demand. Child Psychosocial Care Center: male, age range 11-18 years, origin in the municipality itself, predominant diagnosis of anxiety, referral to primary care. In the three Centers, the frequency of treatment was weekly, with the use of polypharmacy and the reason for abandonment was discharge from the service. Conclusion: These results serve as a baseline to monitor the prevalence of mental disorders and assist in the planning of mental health resources and services in this city.

Objetivo: Trazar el perfil epidemiológico de 5.082 usuarios de Centros de Atención Psicosocial en una ciudad del sur de Brasil de 2014 a 2020. Metodología: El estudio fue descriptivo, con enfoque cuantitativo utilizando datos secundarios. La población estuvo constituida por los usuarios de los tres Centros de Atención Psicosocial. Resultados: Perfil de los usuarios del Centro de Atención Psicosocial II: sexo femenino, rango de edad 20-59 años, de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comercio, diagnóstico predominante fue depresión, derivación por atención primaria. Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y Drogas: sexo masculino, rango de edad 20-59 años, oriundo de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comer- cio, diagnóstico predominante consumo de drogas, derivación demanda espontánea. Cen- tro de Atención Psicosocial Infantil: varón, rango de edad 11-18 años, procedencia del propio municipio, diagnóstico predominante de ansiedad, derivación a atención primaria. En los tres Centros, la frecuencia de tratamiento fue semanal, con uso de polifarmacia y el motivo de abandono fue el alta del servicio. Conclusiones: Estos resultados sirven como línea de base para monitorizar la prevalencia de los trastornos mentales y ayudar en la planificación de los recursos y servicios de salud mental en esta ciudad.

Entre o adoecimento e trabalho: ações de qualidade de vida no âmbito de saúde mental / Between illness and work: quality of life actions in the field of mental health / Entre enfermedad y trabajo: acciones de calidad de vida en el campo de la salud mental

Objetivo: descrever sobre o processo de saúde e doença nos profissionais de saúde mental. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando estratégia PICo e descritores. Consultou-se por meio de descritores bases de dados internacionais, como a National Library of Medicine; Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), SCOPUS; e busca livre no Google Acadêmico. Resultados: Foram selecionados 14 estudos que atendiam a questão norteadora, os estudos abordavam sobre os profissionais de saúde mental e fatores que influenciam no desequilíbrio dos processos de saúde e doenças, e as ações e estratégias por parte dos profissionais, dos serviços, e de políticas para enfrentamento dos desafios no ambiente de trabalho e para promover a qualidade de vida dos profissionais de saúde mental. Nota-se que a compreensão da problemática e o uso de estratégias individuais e coletivas tem efeito positivo sobre os profissionais, estimulando a criatividade e autonomia dos mesmos e possibilitando a resolução de problemas que poderiam comprometer o bem estar de trabalhadores e clientes, além de tornar o ambiente de trabalho agradável. Conclusão: O estudo possibilitou expandir os conhecimentos acerca dos profissionais que trabalham com pacientes que apresentam transtornos mentais e os problemas enfrentados por eles. Dessa forma, mais pesquisas devem ser realizadas nesta linha de investigação, a fim de provar a importância de estratégias voltadas à saúde destes profissionais e dissipar preconceitos que envolvem a saúde mental.

Objective: to describe the process of health and illness in mental health professionals. Methodology: This is an integrative literature review, using the PICo strategy and descriptors. International databases were consulted using descriptors, such as the National Library of Medicine; Virtual Health Library (VHL), SCOPUS; and free search on Google Scholar. Results: 14 studies were selected that met the guiding question, the studies addressed mental health professionals and factors that influence the imbalance of health and disease processes, and the actions and strategies on the part of professionals, services, and policies to face challenges in the work environment and to promote the quality of life of mental health professionals. It is noted that the understanding of the problem and the use of individual and collective strategies have a positive effect on professionals, stimulating their creativity and autonomy and enabling the resolution of problems that could compromise the well-being of workers and clients, in addition to making pleasant work environment. Conclusion: The study made it possible to expand knowledge about professionals who work with patients who have mental disorders and the problems they face. Thus, more research should be carried out in this line of investigation, in order to prove the importance of strategies aimed at the health of these professionals and to dispel prejudices involving mental health.

Objetivo: describir el proceso de salud y enfermedad en profesionales de salud mental. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, utilizando la estrategia y los descriptores PICo. Se consultaron bases de datos internacionales mediante descriptores, como la Biblioteca Nacional de Medicina; Biblioteca Virtual en Salud (BVS), SCOPUS; y búsqueda gratuita en Google Scholar. Resultados: fueron seleccionados 14 estudios que atendieron a la pregunta orientadora, los estudios abordaron los profesionales de la salud mental y los factores que influyen en el desequilibrio de los procesos de salud y enfermedad, y las acciones y estrategias por parte de los profesionales, servicios y políticas para enfrentar los desafíos en la ambiente de trabajo y promover la calidad de vida de los profesionales de la salud mental. Se observa que la comprensión del problema y el uso de estrategias individuales y colectivas tienen un efecto positivo en los profesionales, estimulando su creatividad y autonomía y posibilitando la resolución de problemas que puedan comprometer el bienestar de los trabajadores y clientes, además de haciendo un ambiente de trabajo agradable. Conclusión: El estudio permitió ampliar el conocimiento sobre los profesionales que actúan con pacientes que presentan trastornos mentales y los problemas que enfrentan. Por lo tanto, se deben realizar más investigaciones en esta línea de investigación, con el fin de demostrar la importancia de las estrategias dirigidas a la salud de estos profesionales y disipar los prejuicios que involucran la salud mental.

O desenvolvimento do projeto terapêutico singular na saúde mental: revisão integrativa / The development of the singular therapeutic project in mental health: integrative review / El desarrollo del proyecto terapéutico singular en salud mental: revisión integradora

O Projeto Terapêutico Singular constitui-se como uma das principais estratégias de cuidado em saúde mental, pois é pautada em uma clínica que acolhe, aposta na formação de vínculos e promove a continuidade do cuidado ao usuário. O presente estudo tem como objetivo identificar quais as evidências científicas sobre o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular na saúde mental. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realidade no período do mês de julho a outubro de 2022. Para a formulação da questão de pesquisa, utilizou-se a estratégia do acrônimo PICo, resultando na seguinte pergunta: quais as evidências científicas sobre o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular na Saúde Mental? Os resultados encontrados apontam que o mesmo apresenta potencialidades e desafios quanto ao seu desenvolvimento no âmbito da saúde mental. O cuidado compartilhado e a formação de vínculo com o usuário apresentaram-se como fatores importantes para o desenvolvimento do instrumento. Entende-se que as inovações do cuidado em saúde mental, tais como a clínica ampliada e o desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular, possibilitam a inclusão social da loucura e da diferença em diferentes espaços do contexto social e cultural.

The Singular Therapeutic Project is one of the main strategies for care in mental health, because it is based on a clinic that welcomes, encourages the formation of bonds and promotes the continuity of care to the user. This study aims to identify the scientific evidence on the development of the Singular Therapeutic Project in mental health. This is an integrative literature review, from July to October 2022. To formulate the research question, the strategy of the acronym PICo was used, resulting in the following question: what is the scientific evidence on the development of the Singular Therapeutic Project in Mental Health? The results found point out that it has potentialities and challenges regarding its development in the mental health field. The shared care and the formation of a bond with the user were presented as important factors for the development of the instrument. It is understood that innovations in mental health care, such as the expanded clinic and the development of the Singular Therapeutic Project, enable the social inclusion of madness and difference in different spaces of the social and cultural context.

El Proyecto Terapéutico Singular es una de las principales estrategias de atención en salud mental, ya que se basa en una clínica que acoge, apuesta por la formación de vínculos y promueve la continuidad asistencial al usuario. Este estudio tiene como objetivo identificar la evidencia científica sobre el desarrollo del Proyecto Terapéutico Singular en salud mental. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realidad en el período de julio a octubre de 2022. Para formular la pregunta de investigación, se utilizó la estrategia del acrónimo PICo, resultando en la siguiente pregunta: ¿cuál es la evidencia científica sobre el desarrollo del Proyecto Terapéutico Singular en Salud Mental? Los resultados encontrados indican que tiene potencialidades y desafíos en cuanto a su desarrollo en salud mental. El cuidado compartido y la formación de vínculo con el usuario se presentaron como factores importantes para el desarrollo del instrumento. Se entiende que innovaciones en la atención a la salud mental, como la clínica ampliada y el desarrollo del Proyecto Terapéutico Singular, permiten la inclusión social de la locura y de la diferencia en diferentes espacios del contexto social y cultural.

Los caminos de la asistencia en salud mental: la atención psicosocial como territorio de cuidado / The paths of mental health care: psychosocial care as a territory of care

Resumen Este trabajo presenta algunas consideraciones sobre los avances, las permanencias y las rupturas de las políticas de Salud Mental en Brasil, con el objetivo de comprender la concepción del cuidado presente en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) desde la perspectiva de las personas que utilizan sus servicios. Se trata de una investigación etnográfica, realizada en la ciudad de Juazeiro/BA, siendo el marco teórico y metodológico de la Psicología Discursiva y el Construccionismo Social. Los resultados apuntan a una ampliación de la red asistencial, en que la centralidad del hospital psiquiátrico en el municipio se desdibuja de la oferta de servicios sustitutivos que constituirán la RAPS local. Sin embargo, estos servicios siguen con la herencia del modelo de manicomio iatrogénico hegemónico. Para los usuarios, la Atención Psicosocial representa un cuidado en libertad y la garantía del servicio comunitario de puertas abiertas permite la producción y afirmación de la vida. Aunque sean territorios en disputa, señalan posibles caminos de apropiación política entre las contradicciones operadas por el proceso de reforma psiquiátrica en Brasil.

Abstract This paper presents some considerations about the advances, permanence, and ruptures of Mental Health policies in Brazil, aiming to understand the conception of care present in the Psychosocial Care Network (RAPS) from the perspective of the people who use the services. This is an ethnographic research, carried out in the city of Juazeiro/BA. We worked with the theoretical and methodological framework of Discursive Psychology and Social Constructionism. The results show an expansion of the care network, in which the centrality of the psychiatric hospital in the city is blurred by the offer of substitutive services that will constitute the local RAPS. However, these services still carry the legacy of the hegemonic iatrogenic asylum model. For users, Psychosocial Care represents a care in freedom and the guarantee of open-door community service enables production and affirmation of life. Although these are territories in dispute, they point to possible paths of political appropriation among the contradictions operated by the process of psychiatric reform in Brazil.

Sonhos e utopias para a Rede de Atenção Psicossocial: perspectivas de trabalhadores* / Sueños y utopías para la Red de Atención Psicosocial: perspectivas de trabajadores / Dreams and utopias for the Psychosocial Care Network: perspectives of workers

Objetivo: identificar os sonhos dos trabalhadores sobre como poderia ser o futuro do trabalho na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Método: pesquisa apreciativa, qualitativa, com abordagem participativa, orientada pelo Ciclo Descoberta, Sonho, Planejamento e Destino, articulada ao referencial teórico de Paulo Freire. Participaram 13 trabalhadores da RAPS de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. A produção dos dados ocorreu de dezembro de 2019 a julho de 2020, com entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão gravados. A análise dos dados foi realizada por meio da codificação, categorização e identificação de temas. Resultados: os trabalhadores sonham com uma Rede com recursos humanos e estruturais suficientes; fluxo assistencial definido coletivamente; aproximação com a gestão; trabalho no território; trabalhadores comprometidos, valorização e atenção à sua saúde mental. Conclusão: os sonhos convergiram com o que já é preconizado nas políticas públicas, mas requerem um coletivo organizado e comprometido, que lute pelas mudanças.

Objective: to identify the dreams of workers about how the future of work in the Psychosocial Care Network (RAPS - Rede de Atenção Psicossocial) could be. Method: appreciative, qualitative research, with a participatory approach, guided by the Discovery, Dream, Planning and Destination Cycle, articulated to the theoretical framework of Paulo Freire. Thirteen RAPS workers from Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil participated. Data were produced from December 2019 to July 2020, with semi-structured interviews and recorded discussion groups. Data analysis was performed through coding, categorization and identification of themes. Results: workers dream of a network with sufficient human and structural resources; care flow defined collectively; approach to management; work in the territory; committed workers, appreciation and attention to their mental health. Conclusion: dreams converged with what is already advocated in public policies, but require an organized and committed collective that fights for change.

Objetivo: identificar los sueños de los trabajadores sobre cómo podría ser el futuro del trabajo en la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Método: investigación apreciativa, cualitativa, con abordaje participativo, orientada por el Ciclo Descubrimiento, Sueño, Planificación y Destino, articulada al referencial teórico de Paulo Freire. Participaron 13 trabajadores de la RAPS de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. La producción de los datos tuvo lugar de diciembre de 2019 a julio de 2020, con entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión grabados. El análisis de los datos fue realizado por medio de la codificación, categorización e identificación de temas. Resultados: los trabajadores sueñan con una Red con recursos humanos y estructurales suficientes; flujo asistencial definido colectivamente; aproximación con la gestión; trabajo en el territorio; trabajadores comprometidos, valorización y atención a su salud mental. Conclusión: los sueños convergieron con lo que ya es preconizado en las políticas públicas, pero requieren un colectivo organizado y comprometido, que luche por los cambios.

Expansion of Psychosocial Care Centers and their relationship with health and human rights / Ampliación de los Centros de Atención Psicosocial y su relación con la salud y los derechos humanos / Expansão dos Centros de Atenção Psicossocial e sua relação com a saúde e direitos humanos

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the expansion of the number of Brazilian Psychosocial Care Centers (CAPS) considering aspects related to the general health scenario and the institutionalization of human rights. Methods: An analytical document-based study, developed between February 2020 and May 2022, whose secondary data on the 27 Brazilian capitals were collected on platforms in the public domain, based on the time series from 2015 to 2020. Indicators were listed based on health system infrastructure and quality of life. For data analysis, descriptive statistics, Pearson's correlation test and Student's t test were used. Results: The capitals that expanded the number of CAPS in the analyzed period were the ones that presented the greatest political-legal framework for the protection of human rights. Conclusion: The results suggest that the greater the commitment of governments in favor of human rights, the greater the investment for CAPS expansion.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la expansión del número de Centros de Atención Psicosocial (CAPS) brasileños considerando aspectos relacionados con el panorama general de salud y la institucionalización de los derechos humanos. Métodos: Estudio analítico de base documental, desarrollado entre febrero de 2020 y mayo de 2022, cuyos datos secundarios sobre las 27 capitales brasileñas fueron recopilados en plataformas de dominio público, con base en la serie temporal de 2015 a 2020. Los indicadores fueron enumerados con base en los temas infraestructura del sistema de salud y calidad de vida. Para el análisis de los datos, se utilizó la estadística descriptiva, la prueba de correlación de Pearson y la prueba t de Student. Resultados: Las capitales que ampliaron el número de CAPS en el período analizado fueron las que presentaron mayor marco político-jurídico para la protección de los derechos humanos. Conclusión: Los resultados sugieren que cuanto mayor sea el compromiso de los gobiernos a favor de los derechos humanos, mayor será la inversión para la expansión de los CAPS.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à expansão do número de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) brasileiros considerando aspectos relacionados ao panorama geral da saúde e à institucionalização dos direitos humanos. Métodos: Estudo de base documental analítico, desenvolvido entre fevereiro de 2020 e maio de 2022, cujos dados secundários sobre as 27 capitais brasileiras foram coletados em plataformas de domínio público, fundamentando-se na série temporal de 2015 a 2020. Os indicadores foram elencados com base nos temas infraestrutura do sistema de saúde e qualidade de vida. Para a análise dos dados, empreenderam-se estatísticas descritivas, os Testes de Correlação de Pearson e t de Student. Resultados: As capitais que expandiram o número de CAPS no período analisado foram as que apresentaram maior arcabouço político-legal de proteção dos direitos humanos. Conclusão: Os resultados sugerem que, quanto maior o comprometimento dos governos em prol dos direitos humanos, maior o investimento para a expansão dos CAPS.

Quadros de ansiedade durante a pandemia: impactos no controle da diabetes mellitus 2 em mulheres jovens com sop e necessidade de revisão no manejo de atuação e inclusão de serviços de psicologia / Anxiety system during the pandemic: impacts on the control of diabetes mellitus 2 in young women with pcos and the need for review in action management and inclusion of psychology services / Sistema de ansiedad durante la pandemia: impactos en el control de la diabetes mellitus 2 en mujeres jóvenes con sop y la necesidad de revisión en la acción gestión e inclusión de los servicios de psicología

O Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que apresentou um crescente aumento em sua prevalência, principalmente de DM II em mulheres com Síndrome do Ovário Policístico (SOP). Dentro deste parâmetro, o estudo verificou não só fatores de risco modificáveis ­ sobrepeso e sedentarismo, mas também fatores como a ansiedade, identificada principalmente durante a pandemia, a qual resultou em efeitos sobre a saúde mental dessas mulheres. Sendo assim, o objetivo do estudo é conhecer a influência da ansiedade no tratamento da DM II em jovens com SOP, durante a pandemia. A metodologia foi realizada em modelo de estudo observacional entre o período de junho de 2020 a outubro de 2021, via prontuários do INOVA-Secretaria Municipal de Joinville, onde foram qualificadas mulheres da Atenção Primária do Município de Joinville-SC portadoras de DM II e com idade igual ou inferior a 30 anos. Um total de 44 mulheres atendendo aos requisitos iniciais de inclusão. Como resultado, verificou-se a influência do Índice de Massa Corporal (IMC) sobre a glicemia pela mediada, tendo-se dois grupos (IMC>30 e IMC<30), sem se constatar diferença significativa. Entretanto, nas análises dos Grupos Ansiedade (GAN) e Não Ansiedade (GNAN), observou-se que o GAN concentra as participantes com glicemias mais elevadas. Portanto, conclui-se que, a ansiedade afeta condições que interferem no controle glicêmico (sistema endócrino, manejo comportamental), se tratando de uma condição a ser mais bem manejada na DM2, o que abre discussão para a reorganização da atenção à saúde mental na atenção primária à saúde nos pós pandemia.

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease that has shown an increasing increase in its prevalence, especially DM II in women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Within this parameter, the study verified not only modifiable risk factors ­ overweight and sedentary lifestyle, but also factors such as anxiety, identified mainly during the pandemic, which resulted in effects on the mental health of these women. Therefore, the objective of the study is to understand the influence of anxiety on the treatment of DM II in young people with PCOS, during the pandemic. The methodology was carried out in an observational study model between the period from June 2020 to October 2021, via medical records from INOVA-Joinville Municipal Secretariat, where women from Primary Care in the Municipality of Joinville-SC who had DM II and with aged 30 years or less. A total of 44 women met the initial inclusion requirements. As a result, the influence of the Body Mass Index (BMI) on glycemia was verified through mediation, with two groups (BMI>30 and BMI<30), without finding a significant difference. However, in the analyzes of the Anxiety (GAN) and Non-Anxiety (GNAN) Groups, it was observed that the GAN concentrates participants with higher blood glucose levels. Therefore, it is concluded that anxiety affects conditions that interfere with glycemic control (endocrine system, behavioral management), being a condition to be better managed in DM2, which opens discussion for the reorganization of mental health care in primary health care in the post-pandemic period.

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que ha mostrado un aumento creciente en su prevalencia, especialmente la DM II en mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP). Dentro de ese parámetro, el estudio verificó no sólo factores de riesgo modificables ­sobrepeso y sedentarismo­, sino también factores como la ansiedad, identificados principalmente durante la pandemia, que resultaron en efectos sobre la salud mental de estas mujeres. Por tanto, el objetivo del estudio es comprender la influencia de la ansiedad en el tratamiento de la DM II en jóvenes con SOP, durante la pandemia. La metodología se realizó en un modelo de estudio observacional entre el período de junio de 2020 a octubre de 2021, a través de historias clínicas de INOVA- Secretaría Municipal de Joinville, donde participaron mujeres de Atención Primaria del Municipio de Joinville-SC que tenían DM II y con 30 años. años o menos. Un total de 44 mujeres cumplieron con los requisitos de inclusión inicial. Como resultado, se verificó mediante mediación la influencia del Índice de Masa Corporal (IMC) sobre la glucemia, con dos grupos (IMC>30 e IMC<30), sin encontrar diferencia significativa. Sin embargo, en los análisis de los Grupos de Ansiedad (GAN) y No Ansiedad (GNAN), se observó que el GAN concentra a los participantes con niveles más altos de glucosa en sangre. Por lo tanto, se concluye que la ansiedad afecta condiciones que interfieren en el control glucémico (sistema endocrino, manejo conductual), siendo una condición a ser mejor manejada en la DM2, lo que abre discusión para la reorganización de la atención a la salud mental en la atención primaria de salud en el pos- período pandémico.

O trabalho de cuidadores em serviços residenciais terapêuticos: revisão de escopo / Work process of caregivers in residential therapeutic services: scope review / El trabajo de los cuidadores en los servicios residenciales terapêuticos: revisión del alcance

Objetivo: mapear produções nacionais e internacionais, relacionadas ao processo de trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos. Método: revisão de escopo realizada em bases de dados selecionadas e no buscador Google Acadêmico, de agosto a setembro de 2019. Resultados: foram identificadas 452 referências nas bases PUBMED e LILACS/BVS e 8.910 referências no Google Acadêmico. Após critérios de inclusão e exclusão, 10 artigos compuseram o estudo. Com base na Teoria de Processo de Trabalho em Saúde, três categorias foram definidas para análise da amostra encontrada. Conclusão: identificou-se que a equipe de cuidadores concentra sua ação sobre o objeto de trabalho, referido predominantemente como as pessoas moradoras da casa, utilizando instrumentos, ainda pouco elaborados, para a finalidade de ampliar autonomia e a gestão de conflitos no desafio da (re)inserção social e comunitária

Objective: to map national and international productions, related to the work process of caregivers in Therapeutic Residential Services. Method: scoping review conducted in selected databases and Google Academic search engine, from August to September 2019. Results: 452 references were identified in the PUBMED and LILACS/BVS databases and 8,910 references in Google Scholar. After inclusion and exclusion criteria, 10 articles composed the study. Based on the Health Work Process Theory, three categories were defined for analysis of the sample found. Conclusion: it was identified that the team of caregivers focus their action on the object of work, predominantly referred to as the people living in the house, using tools, still little developed, for the purpose of expanding autonomy and conflict management in the challenge of social and community (re)insertion

Objetivos: mapear producciones nacionales e internacionales, relacionadas con el proceso de trabajo de cuidadores en Servicios Residenciales Terapéuticos. Método: revisión de alcance realizada en bases de datos seleccionadas y en el motor de búsqueda Google Scholar, de agosto a septiembre de 2019. Resultados: se identificaron 452 referencias en las bases de datos PUBMED y LILACS/BVS y 8.910 referencias en Google Académico. Después de los criterios de inclusión y exclusión, 10 artículos compusieron el estudio. Con base en la Teoría del Proceso de Trabajo en Salud, se definieron tres categorías para análisis de la muestra encontrada. Conclusión: se identificó que el equipo de cuidadores centra su acción en el objeto de trabajo, predominantemente referido a las personas que viven en la casa, utilizando instrumentos, aún poco desarrollados, con el propósito de ampliar la autonomía y la gestión de conflictos en el desafío de la (re)inserción social y comunitaria